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    “氧合血红蛋白和还原血红蛋白，对红光和红外光的吸收率是完全不一样的，仪器就是靠这个差值，算出最终的血氧数值。”

    “但是黑色素，对红外光有很强的吸收作用。”

    周成指了指患者黝黑的手指，继续说，“患者是非洲裔，皮肤黑色素含量很高，移动指脉氧仪的发光二极管功率小，发射的红外光，大部分都被皮肤里的黑色素吸收了，能穿透到血管里的光很少，仪器接收不到足够的光学信号，自然就测不准数值，甚至会出现数值偏低、测不出来的情况。”

    两个学生恍然大悟：“原来是这样！我们之前只在教科书上看过，说肤色会影响指脉氧的测量，从来没碰到过实际病例，今天居然碰到了！”

    “不光是肤色，还有很多因素会影响移动指脉氧的测量结果。”周成继续说，“比如患者手指偏冷、末梢循环差，或者涂了指甲油、手指上有污渍，还有休克、贫血的患者，都会导致测量误差。”

    “尤其是这种移动便携的指脉氧仪，算法简单，光学元件的功率也小，抗干扰能力差，碰到深肤色的患者，误差会被无限放大，就会出现今天这种情况。”

    “患者明明没有低氧，测出来的数值却低得吓人。”

    “那为什么监护仪上的血氧夹就能测准呢？”王子豪连忙问。

    “因为医院用的床边监护仪，血氧夹的光学元件和算法都经过了优化。”周成指了指旁边的监护仪，“它用的是双波长甚至多波长的光源，能抵消黑色素对光线的干扰，算法也做了针对深肤色人群的校准，所以就算是黑色素含量高的患者，也能测出准确的血氧数值。”

    “我们急诊经常会碰到各种肤色的患者，以后再碰到这种情况，别先慌着怀疑病情，先想想有没有测量干扰的因素，别被仪器的数值带偏了。”

    两个学生听得认认真真，把周成说的每一句话都记在了笔记本上。

    原本以为是个危重病例，闹了半天，是测量误差导致的乌龙，还学到了之前从来没接触过的临床知识点。

    讲完了原理，周成转身再次给患者做了查体，又仔细问了一遍病史，结合监护仪上的生命体征，心里已经有了明确的诊断。

    他通过患者的朋友翻译，跟患者说：“你不用紧张，你的肺和心脏都没有问题，呼吸困难不是因为缺氧，是因为你太紧张了，加上辣椒刺激了胃黏膜，导致胃部烧灼感，引发了过度通气，才会觉得喘不上气、浑身冒汗。”

    卡姆听到自己的心脏和肺都没事，瞬间松了口气，紧绷的身体一下子放松了下来，大口喘气的动作也慢慢停了。

    按照周成说的，他放慢了呼吸频率，用鼻子吸气，嘴巴慢慢呼气。

    周成给患者开了对症的药。

    一支奥美拉唑静脉滴注，抑酸护胃，缓解胃部的烧灼感。

    又给了一支维生素B6，缓解恶心不适。

    药推进去不到二十分钟，患者就说胃里的烧灼感明显减轻了，也不喘了，额头上的汗也消了。
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